โรคสะเก็ดเงิน หรือเป็นผื่นแพ้อักเสบบนมือและเท้าของผู้ป่วยของคุณ?
บทความคัดเลือกจาก Reading Room สถาบันโรคผิวหนังแห่งอเมริกา
โรคสะเก็ดเงินที่ส่งผลต่อมือและเท้าอาจแยกแยะได้ยากในทางคลินิกจากโรคผื่นแพ้อักเสบ น่าเสียดายที่การตรวจชิ้นเนื้อบริเวณที่คิดว่าเป็นโรคสะเก็ดเงินแบบ Volar นั้นแทบจะไม่เป็นประโยชน์ต่อการวินิจฉัยโรคเลย เนื่องจากเป็นการยากที่จะแยกแยะความแตกต่างของเนื้อเยื่อจากโรคผื่นแพ้อักเสบ โดยบนพื้นผิวโรคแบบ Volar ตัวอย่างชิ้นเนื้อของโรคสะเก็ดเงินอาจขาดลักษณะทางจุลพยาธิวิทยาของโรคสะเก็ดเงิน ในขณะที่ Spongiosis อาจมีความเด่นชัดพอที่จะมีลักษณะคล้ายกับโรคผื่นแพ้อักเสบ
บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยมีอาการเป็นรอยแดงและ/หรือเป็นสะเก็ดบนฝ่ามือหรือฝ่าเท้าเท่านั้น และไม่พบอาการในส่วนอื่นๆ การตรวจร่างกายอย่างละเอียด ที่รวมถึงบริเวณข้อศอก หัวเข่า รักแร้ และบริเวณ Intertriginous area อาจเผยให้เห็นลักษณะหลักของโรคสะเก็ดเงินและนำพาแพทย์ไปสู่การวินิจฉัยที่ถูกต้อง
โรคสะเก็ดเงินที่มือและเท้าอาจได้รับการวินิจฉัยที่ผิดพลาดได้ว่าเป็นโรคผื่นแพ้อักเสบ หากแพทย์อาศัยเฉพาะการตรวจทางจุลพยาธิวิทยา ไม่แนะนำให้ตรวจชิ้นเนื้อของโรคสะเก็ดเงินแบบ plaque บริเวณมือและเท้า โดยการตรวจร่างกายมีความน่าเชื่อถือมากกว่าในทางการวินิจฉัยโรค
EAZI ZORIA CREAM เนื้อครีมดูแลปัญหา “สะเก็ดเงิน”
