การศึกษาตามรุ่นประชากรทั่วประเทศของอุบัติการณ์ของการติดเชื้อรุนแรงและหายากในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินในเดนมาร์ก

ความเป็นมา

ผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคร่วมหลายชนิด อย่างไรก็ตาม มีเพียงไม่กี่งานศึกษาที่ได้มีการตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างโรคสะเก็ดเงินกับการติดเชื้อที่รุนแรงและหายาก การศึกษานี้รายงานอุบัติการณ์ของการติดเชื้อรุนแรงและหายาก (ซึ่งถือว่าหายากในประเทศเดนมาร์ก) ในหมู่ชาวเดนมาร์กซึ่งเป็นโรคสะเก็ดเงินเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป

วัตถุประสงค์

วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้คือเพื่อประเมินอุบัติการณ์และความเสี่ยงของการติดเชื้อรุนแรงและหายากในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินชาวเดนมาร์ก กับประชากรทั่วไปที่มีลักษณะการติดเชื้อที่ตรงกัน รวมทั้งเพื่อเปรียบเทียบความเสี่ยงนี้ระหว่างผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินชนิดรุนแรงหรือไม่รุนแรงกับประชากรทั่วไป

วิธีการศึกษา

ข้อมูลของบุคคลที่มีอายุ ≥18 ปีซึ่งยังมีชีวิตอยู่ และเป็นผู้อยู่อาศัยในประชากรต้นทาง โดยรวบรวมจากทะเบียนผู้ป่วยแห่งชาติของเดนมาร์ก ระหว่างวันที่ 1 มกราคม 1997 ถึง 31 ธันวาคม ค.ศ. 2018 โดยไม่รวมบุคคลที่พบว่ามีการติดเชื้อเรื้อรังก่อนที่จะมีการรวบรวมข้อมูล ผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินถูกจับคู่ในอัตราส่วน 1:6 สำหรับอายุและเพศกับประชากรทั่วไปที่เป็นกลุ่มควบคุม การติดเชื้อรุนแรงได้รับการนิยามว่าคือการติดเชื้อที่ต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลและการติดเชื้อที่หายากซึ่งรวมไปถึง HIV ไวรัสตับอักเสบบีและซี และการติดเชื้อวัณโรค มีการรายงานอัตราอุบัติการณ์ (IR) ที่ 100,000 คนต่อปีที่ได้รับเชื้อ โรคสะเก็ดเงินชนิดรุนแรงถูกกำหนดตามการได้รับการรักษาทั้งก่อนหน้าหรือระหว่างได้รับการรักษาแบบ systemic หรือการรักษาแบบ biologic โดยผู้ป่วยที่ไม่เคยได้รับการรักษาแบบ biologic และ/หรือการรักษาแบบ systemic ได้ถูกจำแนกประเภทให้เป็นโรคสะเก็ดเงินที่ไม่รุนแรง

ผลการศึกษา

ผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินทั้งหมด 94,450 รายถูกจับคู่กับกลุ่มควบคุม 566,700 ราย โดยพบว่า IRs มีค่าสูงกว่าในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมที่: 3104.9 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% [CI] 3066.6-3143.7) กับ 2381.1 (95% CI 2367.6-2394.6) สำหรับการติดเชื้อใดๆ 3080.6 (95% CI 3042.5-3119.3) กับ 2364.4 (95% CI 2350.9-2377.9) สำหรับการติดเชื้อรุนแรง และ 42.9 (95% CI 38.89-47.4) กับ 31.8 (95%CI 30.34-33.3) สำหรับการติดเชื้อที่หายาก ตามลำดับ ผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินขั้นรุนแรงมีค่า IRs ที่สูงกว่าสำหรับการติดเชื้อรุนแรงหรือหายาก (3847.7 [95% CI 3754.3-3943.4]) เมื่อเทียบกับผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินที่ไม่รุนแรงและกลุ่มควบคุม
ข้อสรุป: เมื่อความรุนแรงของโรคสะเก็ดเงินเพิ่มขึ้น ความเสี่ยงของการติดเชื้อรุนแรงและหายากก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ดังนั้น แพทย์ควรตระหนักถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อรุนแรงและหายากในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินที่รุนแรงเพื่อให้สามารถเริ่มการสอบสวนและการรักษาได้โดยเร็ว

Hazard ratios (adjusted for sex, age, ethnicity, socioeconomic status, alcohol‐related conditions and Charlson Comorbidity Index) for infections in patients with any psoriasis, patients with mild psoriasis and patients with severe psoriasis compared with the general population.

Hazard ratios (adjusted for sex, age, ethnicity, socioeconomic status, alcohol‐related conditions and Charlson Comorbidity Index) for infections leading to hospitalization (inpatients only) in patients with any psoriasis, patients with mild psoriasis and patients with severe psoriasis compared with the general population.

ที่มา: A nationwide population-based cohort study of the incidence of severe and rare infections among adults with psoriasis in Denmark

แนะนำผลิตภัณฑ์

• ลดอาการคัน “สะเก็ดเงิน” ด้วย EAZI ZORIA CREAM

EAZI ZORIA CREAM เนื้อครีมดูแลปัญหา “สะเก็ดเงิน”